Церебральный палор-ваза-дарина

Случай: Дарина из России

Гражданство :

Россия

Возраст:

4 года

Диагноз:

Детский церебральный паралич:

Дата госпитализации：

апрель 2015 г.

История болезни

Дарина родилась на сроке всего 28 недель путём экстренного кесарева сечения. В критический момент петля пуповины туго обвилась вокруг шеи, перекрыв доступ кислорода и вызвав ишемию и гипоксию. Эти ранние травмы, к сожалению, привели к диагнозу ?детский церебральный паралич?. Но есть и положительные стороны: наследственных заболеваний у неё нет, и ей удалось избежать частой проблемы новорождённых — желтухи. Несмотря на тяжёлый старт, история Дарины — это история надежды, стойкости и потенциала для значительного прогресса.

Состояние до лечения (перед первым курсом терапии)

1. Мелкая моторика: слабая ловкость (не может брать мелкие предметы/застёгивать пуговицы);
2. Поза сидя: сидит самостоятельно, но со слабой мускулатурой корпуса (сутулость, низкая выносливость);
3. Стояние/походка:
не может стоять самостоятельно, требуется внешняя поддержка;
стойка на носках с ?ножничным? шагом (перекрещивание ног при движении);
4. Мышечная функция:
гипертония (↑ спастичность) нижних конечностей;
гипотония (↓ активная сила мышц), вызывающая нестабильность;
5. Координация глаз: страбизм (косоглазие), нарушающий восприятие глубины и зрительную фокусировку.

План лечения

Две недели терапии стволовыми клетками
Хирургический метод: люмбальная пункция
План мониторинга эффективности в течение 6–12 месяцев после лечения

После первого курса лечения (10 месяцев)

1. Мелкая моторика: улучшение ловкости (завязывание шнурков, использование палочек для еды);
2. Сила корпуса: устойчивая поза сидя с большей выносливостью;
3. Самостоятельное стояние: 30 секунд без поддержки; пятки теперь касаются пола;
4. Походка: уменьшение проявлений ?ножниц?; шаги становятся более естественными и стабильными;
5. Функция нижних конечностей:
- ↓ гипертония (снижение спастичности);
- ↑ сила мышц (уверенно выполняет упражнения на укрепление ног);
6. Улучшение страбизма: лучшее выравнивание глаз и чёткость зрения.

Симптом	Improvement
Плохая ловкость (не может завязать шнурки/пользоваться приборами)	Улучшенная ловкость (завязывает шнурки, пользуется палочками для еды)
Слабые мышцы корпуса (сутулость, низкая выносливость сидя)	Устойчивая прямая осанка (улучшена сила корпуса)
Неспособность стоять самостоятельно	Стоит самостоятельно 30 секунд (пятки касаются пола)
?Ножничная? походка (стойка на носках, перекрещивание ног)	Снижение проявлений ?ножниц?; более естественная и стабильная походка
Гипертония (высокая спастичность) - Гипотония (низкая сила мышц)	↓ Спастичность ↑ Сила (выполняет упражнения для ног)
Страбизм (косоглазие, нарушение зрения)	Улучшенное выравнивание глаз и чёткость зрения

Итоги и прогноз

Учитывая значительный прогресс, достигнутый к настоящему моменту, будущее выглядит обнадёживающим. При продолжении реабилитации её навыки мелкой моторики, скорее всего, приблизятся к норме, что позволит самостоятельно справляться со сложными повседневными задачами. Укреплённая поясничная область будет дополнительно поддерживать её в стоянии и ходьбе на более длительные промежутки времени.

В ближайшие месяцы она сможет стоять в течение нескольких минут и даже начать делать короткие шаги без поддержки. По мере снижения мышечного напряжения в ногах и роста силы её походка станет более устойчивой и естественной, что устранит остаточные проявления «ножничного» шага.

Что касается зрения, можно ожидать дальнейшего улучшения косоглазия, что повысит её зрительное восприятие и общее качество жизни. При постоянных усилиях и поддержке у неё есть потенциал вести более независимую и полноценную жизнь, активно участвуя в социальных и физических занятиях.