Случай: Джейден из Тринидада и Тобаго

Гражданство：

Тринидад и Тобаго

Возраст:

4 года

Диагноз:

Детский церебральный паралич

Дата госпитализации ：

ноябрь 2014 г.

История болезни

Джейден (4 года), доношенные роды (SVD), перинатальной гипоксии не было. На 5-й день: неонатальная желтуха (билирубин 39 мкмоль/л) → кома, связанная с переливанием крови → спонтанное пробуждение при отсутствии аудиовизуальных реакций.

В 2 месяца: диагностирован пилоростеноз (хирургическая коррекция) → частичная переносимость питания (пюреобразная/полужидкая диета). Реабилитация была начата, но затем прервана.

Состояние до лечения (перед первым курсом терапии)

1. Экспрессивно-рецептивное речевое расстройство: только отдельные слова;
2. Двусторонние контрактуры верхних конечностей: сжатие кистей в кулак + сгибание локтей;
3. Задержка развития крупной моторики: уровень GMFCS V (неходячий);
4. Спастическая диплегия: модифицированная шкала Ашворта 3 (нижние конечности);
5. Патология походки: «ножницы» + хождение на носках (с поддержкой);
6. Нарушение кормления: уровень FOIS 4 (пюреобразная/полужидкая пища).

План лечения

Две недели терапии стволовыми клетками
Хирургический метод: люмбальная пункция и стереотаксическая операция на головном мозге
План мониторинга эффективности в течение 6–12 месяцев после лечения

После первого курса лечения (12 месяцев)

1. Развитие речи и языка: может создавать сложные фразы; измеримое улучшение понимания;
2. Функция верхней конечности: достигает расширения на полную руку; снижение гипертонии сгибателя локтя;
3. Gross Motor Filestones: независимое сидение в течение 10 минут; независимое положение в течение 3 минут;
4. Функция походки и нижней конечности: последовательный шаблон удара каблука во время вспомогательной передвижения; Заметное сокращение ножниц.

Симптом	Улучшение
Экспрессивно-рецептивное речевое расстройство	Коммуникация с использованием нескольких фраз
Двусторонние контрактуры верхних конечностей (шкала Ашворта 3)	Полное разгибание кистей + снижение тонуса сгибателей
Уровень GMFCS V (неходячий)	Самостоятельное сидение/стояние
Походка «ножницы» (шкала походки Висконсина 18/24)	Паттерн постановки пятки
Нескоординированные вращательные движения кистями с обеих сторон	Улучшение двуручной координации
Ригидность левой кисти (выполнение мелких движений пальцами)	Повышение точности движений пальцев (прецизионный захват)

Итоги и прогноз

Исходя из значительного прогресса после первого курса терапии стволовыми клетками, существует высокая вероятность дальнейших улучшений. При комплексном подходе, сочетающем медицинские вмешательства, реабилитационные методики и постоянный мониторинг, у ребёнка есть потенциал преодолеть многие текущие ограничения и вести более полноценную, близкую к норме жизнь.