Церебральный паралич корпус Джимми

Случай: Джимми из Кении

Национальность ：

Кения

Возраст:

6 лет

Диагноз:

Церебральный паралич

Дата приема ：

Декабрь 2014 года

Фон

Джимми - это термин вагинальный родов через 39 недель, вес при рождении 3,2 кг. Пуповина, обернутая вокруг шеи дважды при рождении. Оценки APGAR: 5 через 1 минуту (вычеты для дыхания, мышечного тонуса, рефлексов) и 8 через 5 минут (вычеты для мышечного тонуса, рефлексов). Передача после респушительства в отделение интенсивной терапии в течение 48-часового мониторинга с диагнозом неонатальной гипоксической ишемической энцефалопатии (HIE) I-II. Нет истории неонатальной желтухи или инфекции.

Условие перед лечением (до первого курса лечения)

1. Неамбуляторный (неспособный стоять или ходить);
2. Дисфагия, требующая жидкой диеты;
3. Дисартрия (неясная речевая артикуляция);
4. Нейрогенный мочевой пузырь/кишечник (отсутствие ощущений и добровольного контроля);
5. Двусторонняя гипертония рук (ограниченное расширение; неполное образование кулака);
6. Гипертония нижней конечности (пастика диплегия).

План лечения

Две недели терапии стволовыми клетками
Хирургический метод: поясничная пункция и стереотаксическая хирургия головного мозга
План мониторинга эффективности в течение 6-18 месяцев после лечения

После первого курса лечения (12 месяцев)

1. Независимое положение (5 мин) и передвижение (2 мин);
2. Улучшенная функция глотания; переход к полусливной диете; адекватное устное потребление;
3. Улучшенная ясность речи (отмеченный прогресс артикуляции);
4. Новое осознание мочевого пузыря/кишечника (передача сигналов предварительной элиминации; волевой контроль с помощью);
5. Снижение двусторонней гипертонии рук; улучшенная сила сцепления;
6. Повышенная подвижность верхней конечности; активное участие в функциональных задачах;
7. Снижение гипертонии нижней конечности (прирост управления спастичностью).

После первого курса лечения (18 месяцев)

1. Соблазненная функция дополнительно улучшается, может есть овощи и хлеб;
2. Отстаивать с помощью ходьбы и может пить воду самостоятельно.

Симптом	Улучшение
Дисфагия (только жидкая диета)	Улучшенное глотание; терпит твердые вещества (овощи, хлеб)
Неамбуляторный (неспособный стоять/ходить)	Прогулки с ходьбой; Независимое потребление воды
Ограничено жидкостями	Переход на полусолидные/твердые продукты
Двусторонняя гипертония рук (неспособна расширить)	Уменьшенная гипертония рук; Улучшенная сила сцепления
Нейрогенный мочевой пузырь/кишечник (без добровольного контроля)	Сигнализация предварительной элиминации; Семейный контроль
Дисартрия (неясная артикуляция)	Отмеченное улучшение произношения

Резюме прогресса и перспективы будущего

Учитывая замечательный прогресс Джимми после первого курса лечения, будущее выглядит многообещающе. С продолжающимися физической и профессиональной терапией он, вероятно, улучшит свои способности и ходьбы. В ближайшие месяцы он сможет ходить самостоятельно на более длительные расстояния и с лучшей стабильностью.

Что касается его навыков самообслуживания, с последовательным обучением, он может скоро самостоятельно управлять мочеиспусканием и дефекацией. По мере того, как его мышечное напряжение продолжает уменьшаться, и сила увеличивается, он будет иметь более точный контроль над движениями руки и конечностей, что позволит ему выполнять более сложные ежедневные задачи. В целом, с постоянной поддержкой и лечением, Джимми может вести более независимую и полноценную жизнь.

Лечение видео до и после лечения