Церебральный паралич

Случай: Лулу из Китая

Гражданство ：

Китай

Возраст:

7 лет

Диагноз:

Детский церебральный паралич

Дата первой госпитализации ：

декабрь 2010 г.

Дата повторной госпитализации:

март 2012 г.

История болезни

Лулу (преждевременные роды, масса тела при рождении 1,5 кг) развила спастическую форму ДЦП, вызванную постнатальной гипоксией. МРТ 2010 г. в больнице Медицинского университета Внутренней Монголии показало:

1. Двусторонняя перивентрикулярная лейкомаляция

2. Гипоплазия мозолистого тела

Пациентка прошла два курса терапии стволовыми клетками (2010, 2012), что сопровождалось прогрессивным функциональным улучшением. Сюжет о ней вышел в мировой трансляции программы CCTV «Приближаясь к науке», демонстрируя нейрорегенеративный потенциал терапии ДЦП.

Состояние до лечения (перед первым курсом терапии)

1. Самостоятельное стояние (~10 минут) при слабости мышц поясницы, с необходимостью подъёма таза;
2. Нестабильная самостоятельная ходьба (~10 шагов);
3. Невозможность самостоятельно присесть и встать;
4. Отсутствие способности встать из положения сидя по собственной инициативе;
5. Двусторонние неловкие вращательные движения кистями;
)6. Ригидность левой руки (особенно при разгибании и указании двумя пальцами).

План лечения

 Два курса терапии стволовыми клетками
 Хирургический метод: люмбальная пункция и стереотаксическая операция на головном мозге
 План мониторинга эффективности в течение 12–18 месяцев после лечения

После первого курса лечения (15 месяцев)

1. Значительное улучшение мышц туловища: самостоятельное стояние без подъёма таза;
2. Устойчивая самостоятельная ходьба (200 м и более);
3. Освоен переход из приседа в стоячее положение;
4. Лёгкий переход из положения сидя в стояние;
5. Согласованные вращательные движения кистями с обеих сторон;
6. Точность мелкой моторики левой руки (разгибание пальцев и указание двумя пальцами).

Документированные результаты (15-месячное наблюдение)

Симптом	Улучшение
Слабость мышц туловища, необходимость подъёма таза	Самостоятельное стояние с правильной осанкой
Нестабильная походка (~10 шагов)	Устойчивая ходьба (200 м и более)
Невозможность перехода из приседа в стоячее положение	Освоен динамический переход из приседа в стоячее положение
Нарушение способности вставать из положения сидя	Нормализация переходных движений
Нескоординированные вращательные движения кистями с обеих сторон	Улучшенная бимануальная координация
Ригидность левой кисти (выполнение мелких движений пальцами)	Повышение точности движений пальцев (прецизионный захват)

Итоги и прогноз

Значительный прогресс Лулу указывает на дальнейший функциональный рост. При целенаправленной реабилитации ожидается улучшение:

• Мышечной силы (потенциальное улучшение уровня GMFCS)
• Динамического равновесия (шкала Берга ≥45)
• Двуручной координации (увеличение показателя AHA ≥20%)

Регулярные полугодовые оценки (GMFM-66/WeeFIM) будут поддерживать и усиливать результаты. Такая нейрореабилитационная синергия может в течение 2 лет обеспечить расширенную самостоятельность в повседневной жизни и возможность активной подвижности.