Моторно-нейроны-дисайс-case-mr t

Случай: Мистер Т из Мьянмы

Возраст: 62 года

Гражданство: Мьянма

Диагноз: Болезни двигательных нейронов (БДН)

Первая госпитализация: март 2017 г.

Вторая госпитализация: июль 2017 г.

История болезни

Мистер Т — престижный предприниматель и филантроп из Мьянмы. Он сделал многочисленные пожертвования на строительство храмов, мостов, школ и домов престарелых, неоднократно упоминался в национальных и международных СМИ. Однако столкнувшись с тяжёлой болезнью, он оказался уязвимым. В январе 2014 года ему был диагностирован синдром двигательных нейронов (БАС/ALS). После диагноза он проходил лечение в США, Германии, Японии, Сингапуре и Таиланде, но значимого улучшения не достиглось. Члены семьи пациента обратились в наш отдел терапии стволовыми клетками в январе 2017 года. Наша медицинская экспертная команда приехала в национальный армейский госпиталь пациента в марте 2017 года и провела четыре биологических процедуры в рамках первого курса лечения. После этого симптомы пациента значительно улучшились, состояние стабилизировалось. Второй курс лечения был проведён в июле 2017 года.

Состояние до лечения (перед трансплантацией стволовых клеток)

1. Затруднённое дыхание; мышцы языка атрофированы, язык не может выходить за пределы рта; речь нечёткая и невнятная; частое слюнотечение; невозможность глотания.
2. Питание жидкой пищей через гастростомическую трубку (PEG), твердую пищу через рот с трудом; каждый приём пищи занимает 30 минут; пить через рот невозможно без риска удушья.
3. Слабая мышечная сила; невозможность поднимать верхние конечности, держать предметы; невозможность сгибать и разгибать пальцы рук; нижние конечности неподвижны, ноги постоянно на носках.
4. Холод в конечностях; выраженная атрофия мышц всех конечностей, заметная атрофия тенара, гипотенара, межкостных мышц ладони, плечевых и ножных мышц.
5. Скованность тела, утомляемость, плохое психоэмоциональное состояние, низкое качество сна.

План лечения

Два курса терапии стволовыми клетками
Хирургический метод: люмбальная пункция + внутривенная инфузия
План мониторинга эффективности в течение 6–12 месяцев после лечения

После первого курса лечения (6 месяцев)

1. Дышать стало легче; может кратковременно (около 3 минут) обходиться без вентилятора лёжа; регенерация мышц языка, язык плоский, может свободно высовываться и втягиваться; речь ясная и беглая.
2. Глотание стало лёгким; время приёма пищи сокращено до 15 минут; может пить воду без удушья; меньше слюнотечения.
3. Может свободно поднимать верхние конечности; сила запястий увеличилась; пальцы гибкие; может сгибать; нижние конечности сгибаются и разгибаются, стопы касаются пола плоско и гибкие.
4. Чувство тепла в конечностях; восстановление мышц и полнота пальцев, межкостных и тенарных мышц.
5. Скованность тела исчезла; улучшение качества сна; хорошее психоэмоциональное состояние; артериальное давление и уровень сахара в норме без лекарств.

После второго курса лечения (12 месяцев)

1. Дыхание
- Добровольное прекращение использования вентилятора; самостоятельное дыхание увеличено до 1,25 часа.
- Значительное уменьшение воспаления лёгких.
2. Глотание
- Поднятое настроение и улучшенный аппетит.
- Усиление смыкания губ и жевательной силы во время еды.
- Безопасное глотание, сниженный риск удушья.
3. Конечности
- Восстановлен рефлекс оттягивания стопы при боли (улучшение нейромоторики).
- Сниженный мышечный тонус стоп; возможность ставить стопы плоско для балансировки при ходьбе.
- Расслабление всего тела и улучшение подвижности.
4. Периферическое кровообращение
- Улучшение циркуляции конечностей с помощью массажа точек и моксы.
- конечности теплее, способствуя восстановлению тканей.
5. Общая реабилитация
- Строгое соблюдение реабилитации; отличное психоэмоциональное состояние и позитив.
- Незначительное улучшение сна; повышенная уверенность в себе.

Документированные результаты (6-месячное наблюдение)

Симптом	Улучшение
Сильные трудности; атрофия языка; зависимость от аппарата ИВЛ	Добровольно отключен аппарат ИВЛ; самостоятельное дыхание 1,25 часа; снижено воспаление лёгких
Питание жидкостью через зонд PEG; приёмы пищи по 30 минут; риск удушья	Улучшено смыкание губ и жевание; уменьшен риск удушья; бодрое настроение и хороший аппетит
Руки: не может поднимать/держать; Ноги: стоит на носочках; движения отсутствуют	Восстановлены стопные рефлексы; снижён мышечный тонус; стопы поставлены для баланса; улучшена подвижность
Сильная атрофия (конечности, кисти); холодные конечности	Конечности теплее благодаря терапии точками акупунктуры; улучшено кровообращение для регенерации тканей
Жесткость, утомляемость, плохой сон, пониженное психическое состояние	Расслабление тела; отличное психическое состояние; повышена уверенность в себе

Итоги и прогноз

Текущий прогресс пациента внушает большие надежды на будущее. В ближайшие недели при продолжении реабилитационных тренировок дыхательная функция, вероятно, улучшится, обеспечивая более длительные периоды самостоятельного дыхания. Функция глотания может полностью восстановиться, позволяя более разнообразное питание. Сила конечностей продолжит укрепляться, облегчая выполнение обычных повседневных действий. Повышенная уверенность в себе мотивирует пациента активнее участвовать в процессе восстановления.