Инсульт. Зуо

Случай: Мистер Цзо из Китая

Гражданство: Китай

Возраст: 59 лет

Диагноз: Инсульт

Дата госпитализации: ноябрь 2006 г.

История болезни

Пациент поступил с последствиями ранее перенесенного церебрального кровоизлияния. Первичное кровоизлияние оказало значительное влияние на его неврологические функции. Он был госпитализирован с основной жалобой на выраженные нарушения движений и чувствительности правых конечностей, сохранявшиеся более одного года.

При поступлении был проведен комплексный неврологический осмотр для оценки степени повреждения и составления соответствующего плана лечения. Были назначены диагностические исследования, включая повторные КТ и МРТ головного мозга, чтобы оценить остаточные эффекты кровоизлияния и возможные вторичные изменения в ткани мозга. Дополнительно проведен ряд нейрофизиологических тестов для точного измерения степени моторных и сенсорных нарушений правых конечностей.

Состояние до лечения (перед трансплантацией стволовых клеток)

Пациент передвигался медленно, с выраженной нестабильностью при поворотах тела, часто спотыкался и прилагал значительные усилия для поддержания равновесия.
При самостоятельном стоянии пациент полностью не мог поднять правую нижнюю конечность, как будто она была утяжелена, что значительно ограничивало подвижность.
Самостоятельное приседание представляло непреодолимую трудность: сила и координация нижних конечностей были настолько нарушены, что любая попытка присесть приводила к почти падению или полной невозможности выполнить движение.

План лечения

Один курс терапии стволовыми клетками
Хирургический метод: стереотаксическая операция на головном мозге + люмбальная пункция
План мониторинга эффективности на протяжении 6–12 месяцев после лечения

После первого курса лечения (6 месяцев)

Пациент может ходить с нормальной скоростью и уверенно поворачивать тело во время ходьбы, без признаков потери равновесия или колебаний.
При самостоятельном стоянии он без труда поднимает правую нижнюю конечность, демонстрируя улучшение силы и контроля.
Он способен самостоятельно приседать, что указывает на улучшение силы нижних конечностей, равновесия и координации.

Документированные результаты (6-месячное наблюдение)

Симптом	Улучшение
Медленная походка, выраженная нестабильность при поворотах, требуется значительное усилие для поддержания равновесия	Ходьба с нормальной скоростью, устойчивые повороты, без потери равновесия и колебаний
Не может самостоятельно поднимать правую нижнюю конечность, подвижность сильно ограничена	Свободное поднятие правой нижней конечности, заметное улучшение силы и контроля
Невозможность самостоятельно присесть; выраженные нарушения силы и координации нижних конечностей	Достигнута способность к самостоятельному приседанию, значительное улучшение силы, равновесия и координации

Итоги и прогноз

Текущий прогресс пациента является обнадеживающим. При продолжении реабилитации можно ожидать дальнейшего улучшения физических функций. Пациент постепенно сможет восстановить более тонкий контроль движений правой конечности, что позволит выполнять сложные задачи с легкостью. Улучшатся равновесие и стабильность при повседневной деятельности. В долгосрочной перспективе возможно возвращение к почти нормальному образу жизни, участие в социальных и физических активностях без значительных ограничений и полная интеграция в сообщество. Мы оптимистично настроены, что при последовательных усилиях качество жизни пациента существенно повысится.