Боковой амиотрофический склероз (БАС) — это прогрессирующее неврологическое заболевание, поражающее двигательные нейроны — нервные клетки, отвечающие за движение мышц. Знание 7 стадий БАС поможет пациенту и семье подготовиться к каждому этапу болезни. Также обсуждаются доступные методы лечения БАС, включая новые методы терапии, такие как лечение стволовыми клетками.
БАС — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, также известное как болезнь Лу Герига, характеризующееся потерей мышечного контроля. Это происходит в результате дегенерации и гибели двигательных нейронов в головном мозге, из-за чего мышцы не получают сигналы.
Причины:
Основные симптомы:
Обычно он не влияет на память или интеллект, но глубоко воздействует на подвижность и качество жизни.
| Узнайте больше о потенциальных методах лечения БАС Ищете передовые варианты лечения для себя или близкого человека? Посетите сайт SunMoon, чтобы узнать, как терапия стволовыми клетками может помочь замедлить прогрессирование БАС. SunMoon |
Для мониторинга прогрессирования БАС была разработана система стадирования по Кингу.
Система стадирования по Кингу включает пять основных стадий[1,2,3], которые можно далее разделить на семь более мелких подстадий для детализации прогрессирования заболевания:
| Стадии БАС | Симптомы | Влияние на повседневную жизнь |
| Стадия 1 – Начало симптомов с вовлечением первой области | Симптомы обычно легкие и малозаметные, ограничены одной областью тела. Они могут проявляться затруднениями при выполнении задач на мелкую моторику, проблемами с захватом предметов, нарушением равновесия или склонностью к спотыканию (начало с конечностей). В качестве альтернативы они могут проявляться как трудности с артикуляцией речи, изменения голоса, проблемы с глотанием и жеванием (бульбарное начало). Другие ранние признаки включают мышечную скованность, подергивания, спастичность, аномальную усталость и начало мышечной атрофии. | Несмотря на эти симптомы, большинство пациентов все еще могут сохранять высокий уровень функциональности и независимости. |
| Стадия 2A – Диагностика | Стадия формальной диагностики. Симптомы становятся более заметными и могут распространяться на дополнительные области. Мышечная слабость усиливается, влияя на силу захвата и равновесие. Трудности с артикуляцией речи и глотанием могут стать более выраженными. Могут начать появляться проблемы с дыханием, особенно в положении лежа. | Многие пациенты все еще сохраняют высокую степень функциональности и независимости, но могут нуждаться в помощи при выполнении некоторых повседневных дел. |
| Стадия 2B – Вовлечение второй области | Симптомы распространяются на вторую область тела, что свидетельствует о значительном прогрессировании заболевания. Мышечная слабость становится более выраженной, затрагивая более широкий спектр функций организма. Может возникать сочетание симптомов со стороны конечностей и бульбарных симптомов. | Существенное влияние на повседневную деятельность и независимость. Пациенты могут начать нуждаться в средствах помощи при ходьбе, таких как ходунки или инвалидное кресло. Требуются изменения в окружающей среде и вспомогательное оборудование для поддержания независимости. |
| Стадия 3 – Вовлечение третьей области | Симптомы со стороны конечностей и бульбарные симптомы продолжают прогрессировать. Задачи на мелкую моторику, такие как застегивание одежды или захват предметов, становятся трудными. Проблемы с равновесием усугубляются, что приводит к частым спотыканиям. Слабость мышц глотания может создавать риск удушья и вызывать трудности с контролем слюны. | Все более значительное влияние на повседневную деятельность и независимость. Пациенты, как правило, уже нуждаются во вспомогательных устройствах и обычно перестают водить автомобиль. Становится необходимой адаптация жилой среды и вспомогательных технологий. |
| Стадия 4A – Необходимость в гастростоме | Трудности с глотанием усугубляются, что приводит к необходимости управления слюной и предотвращения потенциального риска удушья. Могут возникать дыхательные трудности, особенно в положении лежа на спине. | Дальнейшее снижение независимости. Для обеспечения питания может потребоваться использование питательной трубки. Для устранения проблем с дыханием может потребоваться неинвазивная респираторная поддержка. |
| Стадия 4B – Необходимость в неинвазивной вентиляции | Генерализованный паралич с почти полной потерей произвольного контроля над мышцами, требующий постоянной респираторной поддержки. | Пациент становится полностью зависимым от лиц, осуществляющих уход. Полная зависимость от питательной трубки и постоянной искусственной вентиляции легких. Основное внимание медицинской помощи сосредоточено на максимальном повышении комфорта пациента, включая обезболивание, снятие тревоги и паллиативную (завершающую жизнь) помощь. |
| Стадия 5 – Смерть | / | / |
Знание того, каковы 7 стадий БАС, может помочь понять прогрессирование этого неврологического расстройства и спланировать уход.
Кроме того, существует система MiToS для клинического стадирования БАС, которая использует другой метод определения стадий.
Рисунок. Блок-схема систем стадирования БАС и их определений (стадирование по Кингу и стадирование по MiToS).
*Рисунок адаптирован из статьи Fang et al. (2017), «Сравнение систем стадирования БАС по Кингу и MiToS» (PMCID: PMC5425622), которая является статьей открытого доступа, опубликованной под лицензией CC‑BY 4.0.
Терапия стволовыми клетками — это новый рубеж в лечении неврологических заболеваний, таких как БАС, при котором недифференцированные клетки, способные превращаться в нервные или мышечные клетки, используются для восстановления или замены поврежденных двигательных нейронов.
Терапевтические механизмы:
Хотя некоторые исследователи по всему миру проводят клинические испытания, связанные с БАС, с использованием терапии стволовыми клетками, и с учетом безопасности и эффективности, ранние результаты указывают на улучшение мышечной силы и дыхательных функций, дальнейшие исследования все еще продолжаются.
Экспертиза SunMoon в применении стволовых клеток
Стволовые клетки SunMoon отражают современные подходы с опытом медицинской экспертизы и клинических исследований для пациентов с БАС, ищущих передовые варианты.
Почему SunMoon?
Хотя вопрос о том, излечивает ли терапия стволовыми клетками БАС, остается предметом научных исследований, ранние результаты действительно очень обнадеживают. Хотя сами стволовые клетки могут и не обратить болезнь вспять, они обладают потенциалом замедлить прогрессирование заболевания, сохранить оставшиеся функции и улучшить качество жизни. SunMoon постоянно вносит свой вклад в эту развивающуюся область благодаря непрерывным исследованиям и заботливому уходу за пациентами.
| Каждая стадия БАС заслуживает внимания Независимо от того, на какой стадии вы находитесь, SunMoon предлагает решения для терапии стволовыми клетками при БАС, обеспечивая пациентов индивидуальным уходом и поддержкой. Записаться на прием |
БАС — это ужасное нейродегенеративное заболевание; оно постепенно лишает человека способности двигаться, говорить и даже дышать. Способность понять 7 стадий БАС определенно поможет как пациентам, так и лицам, осуществляющим уход, подготовиться к соответствующим изменениям. Хотя лекарства пока не существует, новые разработки в доступных на сегодняшний день вариантах лечения БАС, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и терапию стволовыми клетками, вселяют надежду на замедление прогрессирования и улучшение качества жизни.
Запись на прием
Онлайн-консультация